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한 줄 요약 보험금 청구는 “서류를 많이 내는 게임”이 아니라, 반려되는 포인트를 먼저 제거 하면 한 번에 끝납니다. 보험금 청구 서류 정리｜자주 반려되는 포인트만 콕(한 번에 통과하는 실전 가이드) 병원 다녀오고, 진단서도 떼고, 서류까지 챙겼는데도 “추가 서류 요청”이 계속 오면 진짜 피곤해집니다. 보험금 청구에서 반려(또는 보완 요청)가 반복되는 이유는 대부분 서류 누락 이 아니라 서류의 ‘형식’과 ‘표기’가 조건에 안 맞아서 입니다. 이 글에서는 보험사들이 실제로 자주 보완을 요구하는 포인트를 기준으로, 최소 서류로 한 번에 통과 하는 방법을 정리합니다. 보험금 청구 서류는 “기본 3종 + 상황별”로 생각하면 쉽습니다 보험사마다 표현이 조금씩 달라도 구조는 같습니다. 먼저 기본 서류 3종 을 잡고, 그 다음에 “진단/수술/입원/실손/상해/사망” 같은 유형별 추가 서류 를 얹는 방식이 가장 빠릅니다. ① 보험금 청구서 (보험사 양식, 모바일/앱/지점) ② 신분증 사본 (또는 본인인증) ③ 통장 사본 (지급계좌 확인용) ※ “기본 3종”은 거의 모든 청구의 출발점입니다. 문제는 여기서 끝나는 게 아니라, 증빙서류(진료/진단/수술/입원) 에서 반려가 많이 납니다. 가장 많이 반려되는 TOP 7 포인트 1) 진단서/소견서에 “질병분류코드(KCD)”가 없거나 모호함 보험사는 병명 텍스트만 보는 게 아니라 코드 와 진단명 표기 를 같이 봅니다. 특히 ‘염좌’, ‘통증’, ‘증상’처럼 원인 질환이 확정되지 않은 표현 은 보완 요청이 자주 발생합니다. 가능하면 진단명 + KCD 코드 가 같이 있는 서류로 준비 “추정”, “의증” 표기가 있으면 보험사에서 추가 확인 요청 가능 2) 치료 기간/입원 기간이 서류마다 다르게 찍혀 있음 진단서, 입·퇴원확인서, 진료확인서에 적힌 날짜가 서로 다르면 보험사 입장에서는 지급 조건 판단이 어려워 보완을 요청합니다....